2345首页 » 微信公众号精选 » 忽左忽右246｜战争中的“神药”：盘尼西林入华史
二战时期青霉素的国际援助
周小康
为了解决国产青霉素的生产工作，一定是要等到抗战结束之后，国民政府和一些职能部门也逐步能够回迁。这个过程当中，美国人的态度非常有意思，因为美国人拿着青霉素，开始考虑要在战后扮演一个良好形象。因为（当时）美国有一种混杂的进步主义的乐观情绪，还有传统福音派的救世情怀，所以它想利用自己在二战之后主要战胜国的地位，推进美国的意识形态。当时盘尼西林是一个很好的东西，（美国）开始考虑我能不能够在一些国家推广青霉素的使用。
当时美国人真的会有这种脑筋，不仅要授人以鱼，还要授人以渔，干脆给你援建工厂。这是临近二战结束末期美国人的心态和思路，因为（他们）见证过一战之后的混乱局面。我们知道，一战之后马上开了凡尔赛和会，但是一战本身结束得很突然，而且一战末期已经签了很多秘密条约，《塞克斯-皮科协定》是在英法之间签的，要及早退出帝国主义战争，俄国又去跟德国去签《布列斯特-立托夫斯克和约》，有这些东西横亘在中间，再加上一战之后错综复杂的局面，凡尔赛和会开得一团乱麻。威尔逊总统想要搞的东西其实没搞成，最后美国连国联都没参加。
这种情况到了富兰克林-罗斯福的时候，他不想再重演，所以他提前构思了二战之后整个全球复兴和战后救济的大框架。当时罗斯福考虑的是：第一，要建立联合国，在战后把《联合国家宣言》精神变成一个国家之间的组织，来解决战后和平问题；第二，战后的救济复兴问题，他当时想搞一个机构，这个想法很早。1943 年 6 月，盟国基本上在各条战线上都已经开始占优势，可以开始讨论战后的复兴问题了。罗斯福就提出，要建立一个专门的国际机构来做这件事，机构取名叫联合国善后救济总署。
因为罗斯福搞新政，所以他特别喜欢复兴这个词。但是显然在 1943 年、1944 年的时候没有联合国这个概念，联合国的精神是来自于联合国家宣言，构建方法其实是同盟关系。这个提议解决了实际问题，所以到了 1943 年的 11 月 9 号， 44 个国家响应在白宫签署《联合国救济和复兴管理协定》，标志着善后救济总署正式成立。为什么大家都愿意参加？因为大家找到金主了，美国人掏钱。美国人当时财大气粗，所以他变成了这个组织最主要和最热心的捐赠国。
最后盘账筹集了 37 亿美金，美国一家出 27 亿美元，剩下的像英国（其实已经债台高筑，说英国马上要破产也不足为奇）都出了 6.25 亿美元，英联邦的加拿大出了 1.39 亿美元。就这三个国家，盎格鲁-撒克逊人出了联合国善后救济总署 90% 以上的资金。出钱出得多，美国就对这个机构有绝对控制权，总部设在华盛顿，而且负责人也由美国人开始担任，开始推行美国设想的战后复兴的计划。这里面最大的一个工作的重心在欧洲，因为他们认为欧洲是文明的中心，两次大战破坏也很严重，历史上盘根错节的问题也很多，所以美国人想用这种方法来去解决。
那么掏钱出来后的一个重要方向，就是援建青霉素的工厂。当时青霉素从开始工业化生产之后，基本上技术几个月就能迭代一次，美国有条件拿一些相对来说不是那么高级的技术转移出去，而他自己也要留一手。所以当时规划的就是，美国有做标准工厂的方案，拿出一个计划图纸来做一个标准化工厂，各国可以申请。工厂的产能是 400 亿单位一年，相比土法炼钢一个礼拜才几十万单位的产量，完全不是同一量级的。
美国准备要去援建的对象有意大利和捷克斯洛伐克，南欧一个，中欧一个，外加波兰、南斯拉夫、白俄罗斯、乌克兰。大家要注意了，这几个国家非常有意思。为什么呢？其实当时一开始捷克也在苏战区里，但是美国人认为，捷克还是有可能走向一个相对来说民主化的结构。波兰、南斯拉夫，又有情况不一样，因为波兰是最早独立的，之前还是沙皇俄国的统治范围。二战结束之后，苏联人对波兰控制得很牢，南斯拉夫虽然没有介入铁托的游击队，最后打赢了。这个是东南欧，还有东欧。最后两个国家，白俄罗斯和乌克兰，这个里面就牵涉到历史上非常有意思的事情了。
程衍樑
他们的身份是苏联的加盟国。
周小康
因为在二战末期构思联合国的时候，苏联人为了争取在联合国里有更加多的话语权，他们一度提议让苏联所有加盟共和国全部占一票，但美国人当然不能同意。所以来回拉锯之后，美国人只同意让白俄罗斯、乌克兰进去，因为俄白乌这三个国家是最早签订同盟条约的。此时，美国人也说既然这样，未来可能也可以做点文章，所以就给白俄罗斯、乌克兰援建，但是肯定是跟苏联谈判。
过程当中，谈得比较顺利的肯定是意大利。虽然意大利有共产党游击队，社会主义势力也有，但是基本上来说是一个民主国家，而且也是比较早退出轴心国的，所以他比较容易解决。捷克的事情当时认为还能解决，然后波兰、白俄罗斯、乌克兰，那就是跟苏联讨价还价了，大概是这样一个体系。美国的意图中虽然有一点“小九九”，但是人道主义的目的还是比较明显的，因为毕竟是免费捐赠。
美国对中国的善后救济总署
直接拨款超过五亿美元
周小康
美国也讨论过对中国的援建，也可以按照这个模式来。但是问题于中国的技术条件实在太落后了，没有工业基础。所以美国的方案是先搞一些中式装置，国民政府既然能够回迁到北京，那就在北京建一些像样的实验室和中式装置，再在工业条件基础最雄厚的上海，建一个放大型的工厂，标准要比上述六个国家低一点。那这故事就来了，那么回迁以后，当时是在天坛旁边建了实验室，我们知道现在有一个上市公司叫天坛生物，追溯到最早就是中央防疫处在天坛旁边的实验室，这是美国整体对华援助计划下的一个项目。
程衍樑
像是个青霉素的援建计划。
周小康
援建计划是 3 年，美国搞了一个联合国善后救济总署，对应在国民党政府的行政院里设了一个对口单位机构，也叫善后救济总署。这里面有必要提一句，尽管美国实际上设想的联合国善后救济总署的最初想法，是以欧洲为主要的工作重心，但大家最后盘账会发现，（美国）在中国投资钱是最多的，投了 5.18 亿美元。当时中国 4 亿 5 千万人口，人均大概一美金多。排在后面的波兰大概 4.78 亿美元，意大利 4.18 亿美元，南斯拉夫 4.16 亿美元，这都是过 4 个亿的，还有希腊 3.47 亿美元，捷克斯洛伐克 2.6亿美元，乌克兰 1.88 亿美元，奥地利还有 1.36 亿美元。中国跟他们比起来是最大的单一国家，尽管中国的人口多，每个人均摊不了多少，按照人口计算，这一些中东欧国家，基本上人口都只有中国的 10% 不到，人均分到肯定更多，但是如果按照国别来计算，其实给中国投的钱不少。
其中就有在天坛那边去做一个中式工厂的计划，这个计划有对口部门，它的特点是小步快走：先小规模地做一笔投资，把机器设备先装起来。这一工作由之前就给过中国菌株的美国医药援华会来提供，扔了 1.6 万美元进去。虽然规模不能和那些东欧国家建的工厂相比，因为东欧的预算大概是每个工厂 25 万美元，有差距的，但好歹比昆明或者延安土法炼钢要好多了。接下来就是在上海建立一个更大的工厂。实际上不是像《陈毅市长》里面讲的完全没有国产化计划，其实计划一直是有的。
程衍樑
40 年代其实一直有这样的一个建造计划。新中国之后， 1951 年我们自主生产的国产青霉素，不能说完全跟之前是没关系。
周小康
对。而且问题在于有很多的叙事。大家都喜欢写爽文，写爽文就是一定会有一个跟老外谈判的情节，老外一定是表现得非常愚蠢、霸道、漫天要价，比如说利润对半分之类的，最后一定还会有几句表现出“帝国主义亡我之心不死”、“看不起中华民族聪明才智”的话术。
程衍樑
“离开了我们，你们不要想自己能够生产出青霉素。”
周小康
其实当时美国一直在援建中国项目，实际情况应该说是大相径庭。要知道，援建不是商业项目。美国正在开展各种抗生素研究、搞工业化的商业医药企业确实对援建不感兴趣，因为他们无利不起早，但是恰恰因为美国政府很早就介入了青霉素的研发和工业生产，所以它有可能这么干。另外，美国还有办法去绕开这些商业企业，去跟加拿大谈。这个故事我们还要回到二战时期，因为英国毕竟在战争过程当中可能会遭到德国的轰炸，所以英国的很多生产能力是需要加拿大的。同时像辉瑞这样的工厂，它发酵的设备还有其他一些的重要的设备，是从加拿大订购的，所以加拿大作为一个英联邦国家获得了很多青霉素方面的专业技术。
当美国在二战结束之后想要援建青霉素生产的时候，他就考虑不过多地去跟商业企业打交道，因为他们肯定没有兴趣。所以美国政府就不找美国的企业，转而去找加拿大，让加拿大的企业和大学出面。最后我们中国除了引进美国的设备以外，美国还出钱让中国的科学技术人员到美国和加拿大去，学习青霉素的生产工艺。去了加拿大多伦多大学，还有下属的康诺特实验室，这个过程还帮你培训技术、培训人员。
链霉素和波氏萃取器降低了美国人的援助意愿
周小康
青霉素的神药身份其实是有点问题的。在 1944 年到 1945 年的时候，人们在另外一种抗生素的临床研究上发现它有非常好的功效，而且能够跟青霉素互补，这就是链霉素。我们前面有强调过，青霉素是对革兰氏阳性菌感染敏感的，而链霉素主要针对的是革兰氏阴性菌。革兰氏阴性菌包括了导致黑死病的鼠疫耶尔森菌、导致霍乱的霍乱弧菌、导致痢疾的志贺氏菌，导致肺结核的结核分枝杆菌，这些全部都属于阴性菌，而这些疾病杀死的人可不得了。
程衍樑
我以前听说链霉素被大家看中，主要是可以用来治疗肺结核，也是另一个神药。
周小康
对，链霉素对结核杆菌非常敏感。如果在和平时期，没有战争，那么致人死命的烈性传染病里革兰氏阴性菌影响很大，而链霉素对它有很好的疗效。可以这么来理解，青霉素是战争时期的神药，而链霉素是和平时期的神药，发现是在 1944 年，它就是为战后和平时代而生的，对提高人民的健康水平，延长人民的寿命有巨大的贡献，但美国人不是这么理解的。美国人担忧链霉素被运用在生化武器中。核生化武器，也叫大规模杀伤性武器。如果没有防毒面具，怎么能够打化学战呢？你要能防，你就能打。美国人发现，原来我已经有了特效药，如果特效药搞得满大街都是，对方去搞一些生物武器、细菌武器的可能性也大大提高了。
而在1944年、1945年，美国内部形成了恐慌。美国在二战后期已经知道德国和日本搞了很多的生化武器实验。到了 1945 年，臭名昭著的 731 部队石井四郎向美国人投降，移交了很多材料，美国人完全清楚日本人搞了些什么勾当的。事实上，日本在二战时期的细菌战的水平跟现在比起来的是很低劣的，日本人也没有特效药，所以一不小心要伤到自己人。但是如果有特效药了之后，针对没有特效药的人群，就变成了“我能防，我就能干”。而且在二战末期，日本人还搞了气球袭击，飘过太平洋纵火，其实日本人也考虑过投放病菌，所以美国人就产生了一种疑人偷斧的心态。
此外，随着青霉素工艺的提升，美国运用了一个非常好的设备，叫波氏萃取器。原来青霉素纯度比较低，有了波氏萃取器之后，它能够大幅提高青霉素的产能。波氏萃取器本质上是个离心机。大家一听离心机是不是慌了，是不是铀浓缩的气体离心机？波氏萃取器不是气体离心机，它是液体的。尽管如此，它对于现代生物化学的工业来说非常重要，当时来说确实是一个神器。有了这个玩意儿之后，美国人就想揣着不给了，因为它是独门秘籍，所以就想方设法地在对外援助的项目里面不包括这个设备。所以最后青霉素的生产能力要比美国自家工厂出来的要低，而且美国还在不断地迭代技术，这就是“小九九”出现了。
另外，就是想办法给二战期间的生产装置。比如，美国人当时放弃了部分承诺给南斯拉夫的装置，想换成二战期间莫沙东已经在用的早期生产装置，跟后来更新迭代过的装置是不能相比的。南斯拉夫当然很不满意，因为 1948 年他已经跟苏联闹翻了，成为了美国要争取的对象。捷克、波兰、白俄罗斯、乌克兰虽然还是加拿大的工艺来帮助生产，但是美国商务部禁运波式萃取器。我们在 2018 年之后就很清楚美国玩的这套东西了。美国商务部有禁令，制裁是美国财政部执行，美国国务院外交部里面要有很多的综合考量，就开始到处拱火，结果导致苏联、波兰、捷克三个国家很不满意，因为你美国人承诺没兑现，互相各种的拱火，你说美国国务院有没有想法？他当然有。
1946 年年初出现了一连串事件，有伊朗危机，有丘吉尔的铁幕，有苏联操纵捷克斯洛伐克选举以让共产党上台执政等等，美国国务院一定是有想法的，所以就开始串联商务部搞禁运。此时，美国正在考虑未来联合国建立之后，怎么去管理。当时在联合国善后救济总署的工作范围内，先是把援建项目移到世界卫生组织去，可是世界卫生组织也有他的想法，他就不像美国人掏钱的救济总署那样听美国人话了，他认为美国人应该按照承诺，把所有的设备完整地交付，但美国人就拖着不给。这个时候有人站出来了，他就是1945年拿到诺贝尔奖的钱恩。
钱恩是一个犹太科学家，出生在德国，后来跑到英国拿了英国国籍，但是他家里面很多人没跑，死在集中营里面。他对于人道主义的看法非常强烈，他认为美国人应该遵守承诺，因此他用自己的关系来施加影响。同时，把原来美国承诺要给工厂的这几个国家组织起来，搞一些技术，把波氏萃取机给到他们，帮助他们打破美国的技术封锁。最后，这些国家还是辗转拿到了技术，一旦拿到之后就开始做大规模宣传，讲美国人的不好。美国人闹到最后，在已经建成的项目上也不落好，在白俄罗斯和乌克兰的项目也没建成。整个过程，美国人在几年时间里从一个非常有理想的灯塔国，开始打“小九九”，最后落到这种田地。这是冷战初年的事情。
不得不说，苏联跟美国在冷战后，初期的合作嫌隙就已经出现了。在十几年前，有一本书叫《盘尼西林：胜利与悲剧》，书中就讲了美国人因为三心二意，导致战后向这些国家捐赠青霉素工程不顺利。从冷战的视角来看，这也反映出昔日的战争盟友，共同开展反法西斯运动的两个主要国家，在二战之后已经开始形同陌路，向两个方向发展了。
谍海轶闻｜美苏冷战的初阵：古琴科事件始末
